🔴 Про свертываемость крови.
Есть 2 системы тромбообразования, сильно отличающиеся друг от друга. Ну как самокат и трехколесный велосипед.
Первая — когда слипаются тромбоциты между собой (вы помните: в плазме крови плавают эритроциты, лейкоциты и тромбоциты). Первая ступень защиты нашего организма при кровотечениях: порезался — и в месте повреждения начинают слипаться тромбоциты, закупоривая ранку.
Иногда тромбоциты могут слипаться внутри сосудов, вызывая их закупорку. Как правило ненадолго, но вполне достаточно, чтобы получить инфаркт. Поэтому именно в кардиологии такую важную роль играют Аспирин (тромбоасс, кардиомагнил и проч- действ вещество там аспирин), Клопидогрель и схожие лекарства.
Они и в первую очередь Аспирин блокируют способность тромбоцитов слипаться. Но именно и только тромбоцитов.
Он совершенно не действует на 2-ю систему свертывания, нашу вторую и основную ступень защиты при кровотечениях: каскад свёртывания так называемых факторов свёртывания, вырабатывающихся в основном печенью. Там факторы свертывания (постоянно циркулирующие в нашей крови в неактивном состоянии) последовательно активируют друг друга и образуют надежный тромб, пропитанный фибриногеном и проч. Эта система подключается чуть позже, при определенных состояниях (врожденные особенности, курение, гормоны и др. лекарства, онкология, ревматические болезни и многое другое) может вызывать тромбозы в венах и артериях, приводить к тромбоэмболиям в лёгкие, мозг, кишечник и т.д. Именно на эту систему действуют все остальные противосвертыв. препараты: гепарины, варфарин, продакса, ксарелто, эликвис и прочие. Но не аспирин и не клопидогрель (плавикс).
При мерцательной аритмии, тромбозах глубоких вен, профилактике послеоперационных тромбозов применяют как основное средство именно эти кроверазжижающие препараты.
Я часто наблюдаю путаницу, когда аспирин и те другие противосвертывающие препараты применяют без учета первичного механизма свертывания. И тогда они просто бесполезны.
В конце хочу напомнить: если у вас при заборе крови трудно идет кровь и медсестра говорит Вам: «какая у вас густая кровь!» — это не имеет никакой смысловой нагрузки! Ориентироваться на это ни в коем случае нельзя!
